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　　原文鏈接：關(guān)于在全縣開展自然災(zāi)害公眾責(zé)任保險(xiǎn)工作的通知

　　《關(guān)于在全縣開展自然災(zāi)害公眾責(zé)任保險(xiǎn)工作的通知》是根據(jù)貫徹落實(shí)國(guó)家逐步實(shí)現(xiàn)基本公共服務(wù)均等化和發(fā)展普惠金融有關(guān)工作部署，進(jìn)一步推動(dòng)我縣基本公共服務(wù)均等化建設(shè)和農(nóng)村普惠金融建設(shè)充分利用保險(xiǎn)職能，提高人民群眾的風(fēng)險(xiǎn)抵抗能力，最大限度地避免“因?yàn)?zāi)致貧”現(xiàn)象，充分發(fā)揮保險(xiǎn)的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)管理作用，建立健全應(yīng)對(duì)突發(fā)重大自然災(zāi)害緊急救助體系，提高救助能力，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定需要，根據(jù)2016年2月29日縣政府常務(wù)會(huì)議（十四屆〔2016〕第 2次）精神，縣政府決定繼續(xù)在全縣開展自然災(zāi)害公眾責(zé)任保險(xiǎn)工作（從 2020年 3月 13日至 2021年 3月12 日止）。就通知文件制定有關(guān)事宜作如下說明：

　　一、制定文件背景

　　為最大限度避免“因?yàn)?zāi)致貧”現(xiàn)象，充分發(fā)揮保險(xiǎn)的社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)管理作用，建立健全應(yīng)對(duì)突發(fā)重大自然災(zāi)害緊急救助體系，提高救助能力，結(jié)合我縣的實(shí)際情況制定本保險(xiǎn)方案。

　　二、法律、法規(guī)政策依據(jù)

　　根據(jù)2016年2月29日縣政府常務(wù)會(huì)議（十四屆〔2016〕第 2次）精神，縣政府決定繼續(xù)在全縣開展自然災(zāi)害公眾責(zé)任保險(xiǎn)工作（從 2020年 3月 13日至 2021年 3月12 日止）。

　　三、文件制定程序說明

　　（1）2016年2月向縣人民政府請(qǐng)示《關(guān)于在我縣開展自然災(zāi)害公眾責(zé)任保險(xiǎn)的請(qǐng)示》，常務(wù)會(huì)議已通過。

　　（2）根據(jù)2017年、2018年、2019年年度自然災(zāi)害公眾責(zé)任保險(xiǎn)續(xù)保工作的請(qǐng)示，簽訂各年度的保單。

　　四、主要內(nèi)容說明

　　全文由五個(gè)部分組成：

　　1、保險(xiǎn)保障對(duì)象：

　　凡在豐順縣區(qū)域內(nèi)具有本縣戶籍的常住人口以及在豐順縣公安局派出所辦理臨時(shí)居住證或暫住證或相關(guān)工作單位的工資冊(cè)、居住三個(gè)月以上的外來常住豐順區(qū)域內(nèi)人口，均為保險(xiǎn)保障對(duì)象。

　　2、承保方式：

　　本縣自然災(zāi)害公眾責(zé)任保險(xiǎn)采取逐年協(xié)議統(tǒng)保的承保方式，由縣政府授權(quán)縣應(yīng)急管理局統(tǒng)一與人保財(cái)險(xiǎn)豐順支公司簽訂統(tǒng)保協(xié)議和辦理保險(xiǎn)相關(guān)手續(xù)。

　　3、保險(xiǎn)責(zé)任

　　①在本縣行政區(qū)域內(nèi)，由于下列原因造成居民人身傷亡、經(jīng)公安部門、法院等有權(quán)認(rèn)定機(jī)關(guān)確認(rèn)人員失蹤等事故，人保財(cái)險(xiǎn)豐順支公司按照約定在賠償限額內(nèi)進(jìn)行賠付：

　　②發(fā)生不可抗力的自然災(zāi)害，特指氣象部門發(fā)布的暴風(fēng)、暴雨、崖崩、雷擊、洪水、龍卷風(fēng)、臺(tái)風(fēng)(熱帶風(fēng)暴)、海嘯、泥石流、 突發(fā)性滑坡、冰雹災(zāi)害；

　　③在上述自然災(zāi)害中的搶險(xiǎn)救災(zāi)行為；

　　④森林火災(zāi)；

　　⑤縣級(jí)以上（含縣級(jí)）政府認(rèn)定見義勇為行為。

　　4、自然災(zāi)害公眾責(zé)任險(xiǎn)特別約定：

　　①豐順縣戶籍常住人口（含外來人員）被保險(xiǎn)人共400000人。

　　②每人人身傷亡最高賠償限額20萬元（含每人醫(yī)療費(fèi)用責(zé)任限額2萬元，醫(yī)療費(fèi)用每次事故免賠額100元，給付比例80%。）每人累計(jì)賠償限額20萬元，每次事故最高賠償限額1000萬元。

　　③責(zé)任范圍：按《自然災(zāi)害公眾責(zé)任險(xiǎn)》條款執(zhí)行。

　　④出險(xiǎn)時(shí)按豐順縣公安局、派出所的戶籍證明為準(zhǔn)。

　　⑤外來戶籍人口在豐順范圍內(nèi)出險(xiǎn)按豐順縣公安局、派出所的臨時(shí)居住證或暫住證、工資冊(cè)相關(guān)證明工作或居住三個(gè)月以上才負(fù)保險(xiǎn)責(zé)任。

　　⑥附加“意外溺水身亡保險(xiǎn)”：其中14周歲（含）以下兒童及18周歲以下孤兒死亡每人賠償限額為10萬元，該兩類人員外的戶籍人口因意外溺水死亡每人賠償限額為5萬元，其中因意外溺水搶救住院治療費(fèi)用每人限額為1萬元。

　　⑦附加“感染新型冠狀病毒肺炎死亡保險(xiǎn)”：在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人被中華人民共和國(guó)境內(nèi)（不包括香港、澳門和臺(tái)灣地區(qū)）二級(jí)（含）及以上公立醫(yī)院或衛(wèi)生健康委員會(huì)指定的新型冠狀病毒肺炎診治定點(diǎn)醫(yī)院確診為新型冠狀病毒肺炎，并因該傳染病在保險(xiǎn)期間內(nèi)身故的，保險(xiǎn)人按本合同約定賠付身故保險(xiǎn)金10萬元。

　　⑧在保險(xiǎn)期間內(nèi)，如受害方為建檔立卡貧困戶（以當(dāng)?shù)孛裾痔峁┤藛T清單為準(zhǔn)），則每次事故每人死亡、殘疾責(zé)任限額為30萬元。

　　5、由下列原因造成的任何損失或費(fèi)用，人保財(cái)險(xiǎn)豐順支公司不負(fù)責(zé)賠償：

　　①投保人、被保險(xiǎn)人的故意或重大過失行為；

　　②戰(zhàn)爭(zhēng)、敵對(duì)行動(dòng)、軍事行為、武裝沖突、罷工、騷亂、暴動(dòng)、恐怖活動(dòng)；

　　③核輻射、核爆炸、核污染及其他放射性污染；

　　④大氣污染、土地污染、水污染及其他各種污染；

　　⑤行政行為或司法行為；

　　⑥地震及其次生災(zāi)害。

　　6、下列損失、費(fèi)用和責(zé)任，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償：

　　①任何財(cái)產(chǎn)損失；

　　②罰款、罰金或懲罰性賠款；

　　③被保險(xiǎn)人與他人簽訂協(xié)議所約定的責(zé)任；

　　④居民犯罪或者違反治安管理傷亡的；

　　⑤精神損害賠付或其它任何間接損失；

　　⑥非洪水期的居民溺水身亡或正常游泳、戲水導(dǎo)致的居民溺水身亡；

　　⑦保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)，被保險(xiǎn)人依法應(yīng)承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任低于或等于免賠額的事故造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任；

　　⑧本保險(xiǎn)合同中載明的免賠額；

　　⑨其他不屬于本保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)的損失、費(fèi)用和責(zé)任，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。

　　五、保險(xiǎn)費(fèi)用及賠償標(biāo)準(zhǔn)

　　本縣投保人數(shù)為豐順縣區(qū)域內(nèi)具有本縣戶籍的常住人口以及在豐順縣公安局派出所辦理臨時(shí)居住證或暫住證或相關(guān)工作單位的工資冊(cè)、居住三個(gè)月以上的外來常住豐順區(qū)域內(nèi)人口 40萬人，每人每年以 2元投保。在保險(xiǎn)期限內(nèi)，因上述保險(xiǎn)責(zé)任范圍事項(xiàng)原因?qū)е氯松韨觥⑹й櫟拿咳素?zé)任賠償最高限額為人民幣 20萬元。造成人員殘疾的，按所附人身保險(xiǎn)殘疾程度與保險(xiǎn)金給付比例表中列明的給付比例乘以每人人身傷亡責(zé)任限額予以賠償，造成住院醫(yī)療費(fèi)用最高限額為人民幣 2萬元/人（特別說明：被保險(xiǎn)人如有出險(xiǎn)，有縣級(jí)以上（含縣級(jí)）醫(yī)療或保險(xiǎn)人認(rèn)可的醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療的符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可報(bào)銷的醫(yī)療費(fèi)用，保險(xiǎn)人扣除 100元免賠后，在保險(xiǎn)金額內(nèi)按80%的比例給付保險(xiǎn)金，當(dāng)實(shí)際住院醫(yī)療費(fèi)按規(guī)定計(jì)算仍超過保險(xiǎn)金額時(shí)，按保險(xiǎn)金額 20000元賠付），但本保單合同每人年度累計(jì)賠償限額不得超過 20 萬元。

　　1、保險(xiǎn)費(fèi)用籌措及撥付辦法：

　　自然災(zāi)害公眾責(zé)任保險(xiǎn)費(fèi)用由縣政府審批后經(jīng)縣財(cái)政局撥付（由人保財(cái)險(xiǎn)豐順支公司申請(qǐng)，縣應(yīng)急管理局審核，縣財(cái)政局撥付）。

　　2、賠償處理辦法：

　　①災(zāi)害發(fā)生后，所在鎮(zhèn)（場(chǎng)）指定人員及時(shí)撥打 95518 或0753-6633187人保財(cái)險(xiǎn)豐順支公司報(bào)案，同時(shí)通知所在鎮(zhèn)（場(chǎng)） 負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的相關(guān)部門。

　　②造成人員死亡的，須提供死亡人員的死亡證明、戶口注銷證明、火化證明、身份證及所在鎮(zhèn)(場(chǎng)) 負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的相關(guān)部門出具的關(guān)于不可抗力的自然災(zāi)害所造成的人員傷亡確認(rèn)書。因上述保險(xiǎn)責(zé)任造成人員失蹤的，須提供公安部門、法院等有權(quán)認(rèn)定機(jī)關(guān)出具的失蹤證明材料。人員傷殘的，須提供合法鑒定機(jī)構(gòu)出具的傷殘鑒定證明及傷殘人員身份證。

　　③災(zāi)害發(fā)生的所在鎮(zhèn)（場(chǎng)）協(xié)助辦理索賠申請(qǐng)以及相關(guān)手續(xù)后報(bào)縣應(yīng)急管理局核定再報(bào)人保財(cái)險(xiǎn)豐順支公司。

　　④人保財(cái)險(xiǎn)豐順支公司接到索賠申請(qǐng)并經(jīng)核實(shí)確屬保險(xiǎn)責(zé)任確認(rèn)賠償金額后，在 10 個(gè)工作日內(nèi)給予賠付。賠款由人保財(cái)險(xiǎn)豐順支公司直接劃至保險(xiǎn)事故當(dāng)事人（或法定受益人）賬戶。

　　六、工作要求

　　1、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各鎮(zhèn)（場(chǎng)）、各有關(guān)部門要充分認(rèn)識(shí)開展自然災(zāi)害公眾責(zé)任保險(xiǎn)的重要意義，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精心組織，周密安排，切實(shí)抓緊抓實(shí)。縣財(cái)政局、縣應(yīng)急管理局等相關(guān)部門要統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，把實(shí)施自然災(zāi)害公眾責(zé)任保險(xiǎn)工作作為民生保障的重要內(nèi)容，高度重視，切實(shí)落實(shí)保險(xiǎn)費(fèi)用；各鎮(zhèn)（場(chǎng)）要切實(shí)維護(hù)好群眾利益，一旦出險(xiǎn)要及時(shí)與人保財(cái)險(xiǎn)豐順支公司聯(lián)系，協(xié)助他們做好索賠工作，盡量讓受災(zāi)群眾在第一時(shí)間內(nèi)得到正當(dāng)理賠服務(wù)。人保財(cái)險(xiǎn)豐順支公司作為自然災(zāi)害公眾責(zé)任保險(xiǎn)承保單位，要密切與有關(guān)部門配合，簡(jiǎn)化理賠程序，讓受災(zāi)民眾及時(shí)得到賠付。

　　2、明確職責(zé)，強(qiáng)化部門協(xié)作。各相關(guān)部門要想群眾之所想， 急群眾之所急，切實(shí)為群眾提供索賠必需的手續(xù)資料。必要時(shí)，應(yīng)急管理部門負(fù)責(zé)協(xié)助被保險(xiǎn)人辦理索賠申請(qǐng)及相關(guān)手續(xù)；氣象部門負(fù)責(zé)出具自然災(zāi)害氣象證明；公安部門負(fù)責(zé)出具死亡原因證明； 林業(yè)部門負(fù)責(zé)森林火災(zāi)的認(rèn)定；自然資源部門出具地質(zhì)災(zāi)害證明；傷殘等級(jí)鑒定機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)出具傷殘等級(jí)證明。

　　3、多措并舉，加大宣傳力度。自然災(zāi)害公眾責(zé)任保險(xiǎn)是一項(xiàng)嶄新的工作，涉及千家萬戶的切身利益，因此各級(jí)要利用廣播、電視、報(bào)紙、宣傳欄、橫幅、標(biāo)語、宣傳車、會(huì)議等各種有效途徑，把自然災(zāi)害公眾責(zé)任保險(xiǎn)的目的、意義、保障對(duì)象、保險(xiǎn)范圍、理賠標(biāo)準(zhǔn)、手續(xù)處理等廣為宣傳，做到家喻戶曉、人人皆知。

　　七、典型案例

　　2016年10月21豐順區(qū)域受“海馬”臺(tái)風(fēng)襲擊 ，湯坑鎮(zhèn)鄧屋村的村民呂美虹在屋外被臺(tái)風(fēng)刮來的鐵片割傷死亡，八鄉(xiāng)山鎮(zhèn)蘇坪村村民曾祥圳在留隍鎮(zhèn)富足村進(jìn)行河道改造工程搶險(xiǎn)時(shí)，意外落水死亡，經(jīng)人財(cái)保險(xiǎn)公司核實(shí)及時(shí)按保單約定各賠付20萬元。

　　2019年10月的黃金鎮(zhèn)兩小孩彭圣安，劉偉（分別是11歲）在黃金河游泳時(shí)，課外溺水死亡，2019年9月21日，八鄉(xiāng)山鎮(zhèn)蟬聯(lián)村小孩張智在溪里游泳時(shí)，不幸溺水死亡，2019年6月22日，潘田鎮(zhèn)中心村小孩陳錦濤在新聯(lián)村鐵寮鋪溪邊游泳時(shí)不幸溺水死亡。經(jīng)人財(cái)保險(xiǎn)公司核實(shí)及時(shí)按保單約定各賠付10萬元。

　　近幾年來，受災(zāi)出險(xiǎn)都得到人財(cái)保險(xiǎn)公司的及時(shí)賠付，使廣大人民群眾感受到政府的溫暖和關(guān)懷，2020年度續(xù)保豐順縣自然災(zāi)害公眾責(zé)任保險(xiǎn)（期限自2020年3月13日零時(shí)至2021年3月12日24時(shí)止）。