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豐府函〔2016〕31號(hào)

關(guān)于印發(fā)豐順縣醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)三年

行動(dòng)計(jì)劃（2016—2018）的通知

各鎮(zhèn)人民政府、埔寨農(nóng)場(chǎng)，縣府直屬和省、市屬駐豐各單位：

《豐順縣醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)三年行動(dòng)計(jì)劃（2016—2018）》已經(jīng)縣政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

豐順縣人民政府
2016年4月7日

豐順縣醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)三年行動(dòng)計(jì)劃

（2016－2018）

為貫徹落實(shí)《中共梅州市委 梅州市人民政府關(guān)于建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)市的意見(jiàn)》（梅市發(fā)〔2016〕2號(hào)）和《梅州市醫(yī)療衛(wèi)生強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)三年行動(dòng)計(jì)劃（2016-2018年）的通知》（梅市府函〔2016〕26號(hào)）的精神，按照《中共豐順縣委 豐順縣人民政府關(guān)于建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)縣的意見(jiàn)》（豐發(fā)〔2016〕4號(hào)）要求，加快推進(jìn)我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，建立健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，不斷提高全縣醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平，現(xiàn)制定本行動(dòng)計(jì)劃。

一、指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以保障人民健康為中心，緊緊圍繞建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)省、衛(wèi)生強(qiáng)市、衛(wèi)生強(qiáng)縣和加快豐順縣振興發(fā)展的決策部署，按照“完善體系、優(yōu)化格局、補(bǔ)齊短板、加快發(fā)展”的思路，堅(jiān)持“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的原則，進(jìn)一步加大投入，深化醫(yī)改，強(qiáng)化責(zé)任，重點(diǎn)抓好基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，著力解決醫(yī)療衛(wèi)生資源配置差、基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力弱等突出問(wèn)題，全面提升我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力與水平，努力建設(shè)衛(wèi)生強(qiáng)縣，打造健康豐順。

二、總體目標(biāo)

從2016年開(kāi)始實(shí)施本行動(dòng)計(jì)劃，填平補(bǔ)齊我縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)硬件和軟件上的差距，加快提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，到2018年，構(gòu)建縣、鎮(zhèn)、村（居委）層次分明，功能互補(bǔ)，布局合理，與小康社會(huì)相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)大病不出縣的目標(biāo)，全面提高全縣醫(yī)療衛(wèi)生水平。

三、主要任務(wù)

（一）提高全縣醫(yī)療服務(wù)能力。

1.新建縣人民醫(yī)院綜合門(mén)診大樓。新綜合門(mén)診大樓選址及規(guī)模：在鄰近醫(yī)院停車(chē)場(chǎng)的原國(guó)營(yíng)飲料廠址上新建綜合門(mén)診大樓（包括發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診），建筑面積約1.4萬(wàn)平方米，總投資約2億元（包括門(mén)診樓裝修、設(shè)備購(gòu)置等，不含征地）。”

2.實(shí)現(xiàn)中醫(yī)院整體搬遷。根據(jù)《豐順縣“十三五”規(guī)劃重大建設(shè)項(xiàng)目計(jì)劃表》，2016年上半年，確定選址，用地面積約70畝。首期建設(shè)15層2萬(wàn)平方米綜合大樓，投資總資金約2.2億元人民幣。將豐順縣中醫(yī)院建設(shè)成為集中西醫(yī)、保健、康復(fù)、教學(xué)、科研為一體的，突出滿(mǎn)足老年病診療康復(fù)需求，向醫(yī)養(yǎng)結(jié)合方向發(fā)展的綜合性中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。計(jì)劃設(shè)置床位600張，其中病床400張，養(yǎng)老護(hù)理床位200張。按每床業(yè)務(wù)用房面積70平方米計(jì)算，需要建設(shè)4.2萬(wàn)平方米業(yè)務(wù)用房。

3.組建豐順縣第二人民醫(yī)院。項(xiàng)目擬選址豐順縣留隍鎮(zhèn)環(huán)城路，由政府無(wú)償劃撥土地。占地面積50—70畝，總建筑面積2.5萬(wàn)平方米，按編制床位250張建設(shè)配套。總投資約為1.2億元人民幣。包括主體土建工程6250萬(wàn)，設(shè)計(jì)費(fèi)用、室內(nèi)外裝飾工程、室外市政配套工程、醫(yī)療污水處理工程等費(fèi)用2250萬(wàn)，征地費(fèi)用500萬(wàn)，醫(yī)療設(shè)備及醫(yī)院家具費(fèi)用2250萬(wàn)。 資金來(lái)源：縣人民政府無(wú)償提供土地（約500萬(wàn)元）；爭(zhēng)取中央資金9600萬(wàn)元；爭(zhēng)取社會(huì)投資約2000萬(wàn)元。

4.湯南鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院新建住院大樓。湯南鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院后山山地征地30-50畝（湯南鎮(zhèn)人民政府負(fù)責(zé)落實(shí)），籌建5層3000平方米的住院綜合大樓、2層中醫(yī)館800平方米及周邊附屬配套設(shè)施建設(shè)，總投資3300萬(wàn)元。項(xiàng)目建成后將能配套豐順縣種玊上圍項(xiàng)目，輻射湯南鎮(zhèn)、豐順縣工業(yè)園及周邊10多萬(wàn)人口。

5.埔寨鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院新建住院大樓。埔寨鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院屬梅興華豐產(chǎn)業(yè)集聚帶園區(qū)衛(wèi)生院之一，隨著服務(wù)人口的增長(zhǎng)，迫切需要完善衛(wèi)生院建設(shè)、提升服務(wù)能力。為滿(mǎn)足發(fā)展之需，在原自有用地新建住院大樓一棟，占地面積800平方米，建筑面積3000平方米，同時(shí)完善配套設(shè)施，總投資約1200萬(wàn)元。2016年底完成主體基礎(chǔ)建設(shè)。

6.潘田鎮(zhèn)衛(wèi)生院新建住院大樓。新建住院綜合大樓 2000 平方米（其中：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、公共衛(wèi)生服務(wù)、示范預(yù)防接種門(mén)診需 300平方米，醫(yī)療輔助檢查科室需 200 余平方米，住院部需 1500 平方米） ，建設(shè)資金1200萬(wàn)元。

7.湯坑鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體搬遷。項(xiàng)目擬選址豐順縣湯坑鎮(zhèn)河?xùn)|路金溪村段，占地面積25畝，總建筑面積1.6萬(wàn)平方米，按編制床位280張（其中病床100張，養(yǎng)老護(hù)理床位180張）建設(shè)配套。總投資約為1.35億元人民幣。

（二）提升縣級(jí)醫(yī)院綜合服務(wù)能力。

全面提升縣鎮(zhèn)醫(yī)院綜合服務(wù)能力，縣域內(nèi)住院率提高到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。

1.加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院軟硬件建設(shè)。按照填平補(bǔ)齊原則，縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院至少配置影像、檢驗(yàn)、手術(shù)、病理、重癥監(jiān)護(hù)等76種設(shè)備。

2.強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院專(zhuān)科服務(wù)能力建設(shè)。加強(qiáng)臨床核心專(zhuān)科建設(shè)，提升外科手術(shù)、重癥醫(yī)學(xué)科、急診醫(yī)學(xué)科以及醫(yī)院感染控制水平，推廣適宜內(nèi)鏡微創(chuàng)診療技術(shù)，使城鄉(xiāng)居民常見(jiàn)病、多發(fā)病能夠在縣域內(nèi)得到規(guī)范化診療。加強(qiáng)中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，發(fā)揮中醫(yī)藥“治未病”和養(yǎng)生保健優(yōu)勢(shì)，打造一批名院、名科、名中醫(yī)。

3.完善縣級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)。充分利用現(xiàn)代化網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、通信技術(shù)、多媒體技術(shù)以及現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)，建成縣級(jí)醫(yī)院與三級(jí)甲等醫(yī)院互聯(lián)互通的遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái)，使其具備遠(yuǎn)程會(huì)診、病理診斷、影像診斷、重癥監(jiān)護(hù)、繼續(xù)教育等功能，讓縣域內(nèi)人民群眾享受更加便捷的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

4.實(shí)施縣級(jí)醫(yī)院專(zhuān)科特設(shè)崗位計(jì)劃。為縣級(jí)醫(yī)院設(shè)置若干個(gè)專(zhuān)科特設(shè)崗位，聘請(qǐng)具有副主任以上職稱(chēng)、豐富臨床一線工作經(jīng)驗(yàn)、能熟練診治本專(zhuān)科疾病且對(duì)本專(zhuān)科發(fā)展具有帶動(dòng)作用的優(yōu)秀人才到縣級(jí)醫(yī)院工作。

5.加大對(duì)口支持力度。完善縣級(jí)醫(yī)院對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的支援體系，推進(jìn)縣、鎮(zhèn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。

6.改善醫(yī)療服務(wù)。通過(guò)優(yōu)化診區(qū)設(shè)施布局、推進(jìn)預(yù)約診療服務(wù)、合理調(diào)配診療資源、發(fā)揮信息技術(shù)優(yōu)勢(shì)、改善住院服務(wù)流程、持續(xù)改進(jìn)護(hù)理服務(wù)、規(guī)范診療行為、注重醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷、妥善化解醫(yī)療糾紛、落實(shí)政府管理責(zé)任等十大方面工作，努力做到讓人民群眾便捷就醫(yī)、安全就醫(yī)、有效就醫(yī)、明白就醫(yī)的工作目標(biāo)。

（二）深化縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革。

1.完善縣級(jí)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制。所有縣級(jí)公立醫(yī)院推進(jìn)醫(yī)藥分開(kāi)，積極探索多種有效方式改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，取消藥品加成。縣級(jí)公立醫(yī)院補(bǔ)償由服務(wù)收費(fèi)、藥品加成收入和政府補(bǔ)助三個(gè)渠道改為服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道。醫(yī)院由此減少的合理收入，通過(guò)調(diào)整醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價(jià)格和增加政府補(bǔ)助，以及醫(yī)院加強(qiáng)核算、節(jié)約運(yùn)行成本等多方共擔(dān)。

2.理順醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。在保障醫(yī)保基金可承受、總體上群眾負(fù)擔(dān)不增加的前提下，通過(guò)推進(jìn)藥品和耗材招標(biāo)采購(gòu)、流通、使用等方面改革降低的費(fèi)用，主要用于調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。按照“總量控制、結(jié)構(gòu)調(diào)整、有升有降、逐步到位”的原則，合理調(diào)整提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞動(dòng)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，特別是診療、手術(shù)、護(hù)理、床位、中醫(yī)等服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格。降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查、檢驗(yàn)價(jià)格，建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

3.建立符合行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。全面推行聘用制度、崗位管理制度和公開(kāi)招聘制度。落實(shí)醫(yī)院用人自主權(quán)。積極推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院薪酬制度改革，合理確定醫(yī)務(wù)人員收入水平。到2018年，縣級(jí)公立醫(yī)院人員經(jīng)費(fèi)支出占業(yè)務(wù)支出比例達(dá)到40%以上，建成以社會(huì)效益、工作效率和質(zhì)量安全為核心的績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制，科學(xué)量化績(jī)效考核指標(biāo)，考核結(jié)果與績(jī)效工資發(fā)放等掛鉤，完善醫(yī)務(wù)人員內(nèi)部考核和評(píng)價(jià)制度，根據(jù)專(zhuān)業(yè)技術(shù)、管理、工勤等崗位特點(diǎn)，實(shí)行分類(lèi)考核。基礎(chǔ)性績(jī)效工資和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資在績(jī)效工資中所占比例和標(biāo)準(zhǔn)由公立醫(yī)院研究確定。健全內(nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制，多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，注重向臨床一線、關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干、支援基層及作出突出貢獻(xiàn)等人員傾斜。

（三）加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。

全面開(kāi)展“基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)”示范鎮(zhèn)創(chuàng)建活動(dòng)，到2018年底，全縣衛(wèi)生院都要達(dá)到基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)，40%鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到示范鎮(zhèn)。

1.推進(jìn)縣鎮(zhèn)一體化管理。縣級(jí)醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院通過(guò)醫(yī)療聯(lián)合體、托管等形式，從技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、資源共享、經(jīng)營(yíng)管理等方面進(jìn)行全方位協(xié)作。創(chuàng)新人員管理機(jī)制，鼓勵(lì)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員定期到鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)或者兼任科室負(fù)責(zé)人，促進(jìn)人員雙向流動(dòng)。

2.加強(qiáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。到2017年，鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部達(dá)到國(guó)家建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)上限，業(yè)務(wù)用房滿(mǎn)足需求，院容院貌良好。強(qiáng)化鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)功能，提升急診搶救、二級(jí)以下常規(guī)手術(shù)、住院分娩、高危孕產(chǎn)婦篩查、兒科等醫(yī)療服務(wù)能力。加快建立全科醫(yī)生制度，全面推廣家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)式服務(wù)。

3.加快實(shí)施村衛(wèi)生站規(guī)范化建設(shè)。通過(guò)財(cái)政出資、社會(huì)捐贈(zèng)、對(duì)口幫扶等形式多渠道籌集資金建設(shè)村衛(wèi)生站，原則上1個(gè)行政村建設(shè)1個(gè)公建民營(yíng)的村衛(wèi)生站，服務(wù)人口少于1000人的行政村可與鄰村合并設(shè)置；建設(shè)規(guī)模不低于60平方米，設(shè)有相對(duì)獨(dú)立的診斷室、治療室和藥房，促進(jìn)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生站一體化管理，強(qiáng)化農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)的網(wǎng)底功能。

（四）強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)能力。

堅(jiān)持“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針，建立健全以政府為主導(dǎo)的公共衛(wèi)生安全體系，完善公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制，著力提升重大傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警和突發(fā)、新發(fā)重大傳染病應(yīng)急處置能力；促進(jìn)基本公共衛(wèi)生均等化。

1.健全和完善縣疾控中心工作機(jī)構(gòu)和職能。

強(qiáng)化縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)健康風(fēng)險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力建設(shè)。

加強(qiáng)計(jì)劃免疫冷鏈系統(tǒng)建設(shè)。

強(qiáng)化傳染病防控能力。健全法定報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測(cè)體系，加強(qiáng)法定報(bào)告?zhèn)魅静”O(jiān)測(cè)。提高艾滋病、結(jié)核病和性病等重大傳染病防治能力，實(shí)現(xiàn)艾滋病隨訪及淋巴細(xì)胞（CD4）檢測(cè)比例和抗病毒治療覆蓋率達(dá)到98%，耐多藥可疑者篩查率和耐多藥肺結(jié)核診治工作覆蓋率達(dá)到80%，梅毒咨詢(xún)檢測(cè)服務(wù)率達(dá)到95%。

加強(qiáng)職業(yè)病防治能力建設(shè)。建立健全職業(yè)病防治工作體系，強(qiáng)化職業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、隊(duì)伍、裝備建設(shè)。進(jìn)一步加強(qiáng)重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)用輻射防護(hù)監(jiān)測(cè)與職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工作。

2.加強(qiáng)衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督體系建設(shè)。

整合監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍和資源。到2018年，依據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)綜合監(jiān)督執(zhí)法工作的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2013〕40號(hào)）要求，成立縣衛(wèi)生計(jì)生局綜合監(jiān)督執(zhí)法局，承擔(dān)衛(wèi)生、計(jì)生監(jiān)督執(zhí)法工作；成立鎮(zhèn)衛(wèi)生和計(jì)劃生育辦公室，承擔(dān)計(jì)生管理、服務(wù)、監(jiān)督執(zhí)法和衛(wèi)生監(jiān)督等工作；由村（居）計(jì)生專(zhuān)干兼任村（居）衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督信息員，做好信息收集和報(bào)告工作。

配齊必要的執(zhí)法基本裝備。到2018年，依據(jù)《衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)〈衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)裝備標(biāo)準(zhǔn)（2011版）〉的通知》（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)〔2011〕88號(hào)）要求，為衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)配齊必要的取證工具、現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)設(shè)備、信息化建設(shè)基本裝備。

3.加強(qiáng)精神病防治體系能力建設(shè)。

進(jìn)一步健全縣精神疾病防治體系，統(tǒng)籌做好精神衛(wèi)生防治管理、技術(shù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、信息管理、流行病學(xué)監(jiān)測(cè)、精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)科學(xué)布局和規(guī)范管理等工作。

強(qiáng)化嚴(yán)重精神障礙救治管理。到2018年，登記在冊(cè)的精神分裂癥、雙相（情感）障礙等6種精神障礙患者管理率達(dá)到80%以上，精神分裂癥治療率達(dá)到80%以上；凡符合條件的貧困嚴(yán)重精神障礙患者全部納入醫(yī)療救助；凡有肇事肇禍行為的患者應(yīng)依法及時(shí)得到強(qiáng)制醫(yī)療或住院治療。

4.加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。

實(shí)施婦幼健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范工程。到2018年，縣婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到二級(jí)水平。

建立出生缺陷綜合防控體系。全面完成縣級(jí)出生缺陷綜合干預(yù)中心建設(shè)，實(shí)現(xiàn)婚前孕前、孕期及新生兒三級(jí)預(yù)防出生干預(yù)，為項(xiàng)目地區(qū)孕產(chǎn)婦和新生兒提供出生缺陷疾病的免費(fèi)篩查及健康教育和隨訪。到2017年，實(shí)現(xiàn)孕產(chǎn)婦及新生兒人群免費(fèi)篩查覆蓋率達(dá)到100%。

5.促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

繼續(xù)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，逐步提高人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，積極拓展服務(wù)內(nèi)容，深化服務(wù)內(nèi)涵。加強(qiáng)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核。

（六）提高城鄉(xiāng)居民重特大疾病保障能力。

建立健全基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助制度和疾病應(yīng)急救助制度的銜接機(jī)制。

1.全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)。全面開(kāi)展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作，逐步提高支付比例。規(guī)范大病保險(xiǎn)的承辦服務(wù)，不斷提升大病保險(xiǎn)管理服務(wù)的能力和水平。加強(qiáng)大病保險(xiǎn)運(yùn)行的監(jiān)管，建立完善考核評(píng)價(jià)體系。到2017年，建立起比較完善的大病保險(xiǎn)制度，與醫(yī)療救助等制度緊密銜接，共同發(fā)揮托底保障功能，有效防止發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出。

2.完善醫(yī)療救助制度。全面建立與我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平相適應(yīng)、與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)和社會(huì)慈善事業(yè)相銜接、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療救助體系。全面開(kāi)展重特大疾病醫(yī)療救助工作，進(jìn)一步創(chuàng)新細(xì)化政策措施，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療救助制度科學(xué)規(guī)范、運(yùn)行有效，與相關(guān)社會(huì)救助、醫(yī)療保障政策相配套，保障城鄉(xiāng)困難群眾基本醫(yī)療權(quán)益。

3.全面建立疾病應(yīng)急救助制度。對(duì)需要急救但身份不明或無(wú)負(fù)擔(dān)能力的患者實(shí)施應(yīng)急醫(yī)療救助。建立多渠道的籌資機(jī)制，進(jìn)一步完善縣疾病應(yīng)急救助基金。建立責(zé)任共擔(dān)、多方聯(lián)動(dòng)的機(jī)制，明確政府各部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的職責(zé)，規(guī)范緊急救治標(biāo)準(zhǔn)和程序。

（七）提高基層衛(wèi)生人員能力。

全面實(shí)施住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，繼續(xù)落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)事業(yè)費(fèi)和對(duì)邊遠(yuǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員崗位津貼補(bǔ)助政策。到2018年，全縣每萬(wàn)常住人口擁有全科醫(yī)生達(dá)到2名以上，構(gòu)建一支穩(wěn)定的服務(wù)基層的人才隊(duì)伍。

1.建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度。開(kāi)展住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作;到2020年，基本建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，所有新進(jìn)醫(yī)療崗位的本科及以上學(xué)歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

2.提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員待遇。從2016年起，繼續(xù)落實(shí)對(duì)鎮(zhèn)衛(wèi)生院事業(yè)費(fèi)補(bǔ)助，保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)轉(zhuǎn)及醫(yī)務(wù)人員的合理待遇。開(kāi)展“優(yōu)秀基層醫(yī)生”評(píng)選活動(dòng)，激勵(lì)扎根基層服務(wù)群眾的醫(yī)務(wù)工作者。對(duì)山區(qū)及邊遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員給予特殊崗位津貼，鼓勵(lì)和吸引優(yōu)秀人才到山區(qū)及邊遠(yuǎn)農(nóng)村地區(qū)工作。

3.進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)。多途徑、多層次加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)培養(yǎng)，鼓勵(lì)符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)入中、高等醫(yī)學(xué)院校接受醫(yī)學(xué)學(xué)歷教育。拓寬鄉(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間，積極推進(jìn)鎮(zhèn)村一體化管理。轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式，探索開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生與農(nóng)村居民的簽約服務(wù)。建立健全在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和退出機(jī)制，落實(shí)對(duì)村衛(wèi)生站醫(yī)生和離崗接生員及赤腳醫(yī)生補(bǔ)貼。各鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)實(shí)際，采取聘用制的形式，與在崗符合條件的村衛(wèi)生站醫(yī)生簽約聘用。聘用期享受“五險(xiǎn)一金”待遇。縣衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)制訂對(duì)村衛(wèi)生站兩基服務(wù)工作考核方辦法并每半年組織考核一次，經(jīng)考核合格的，縣財(cái)政局和縣衛(wèi)計(jì)局給予簽約的鄉(xiāng)醫(yī)每月補(bǔ)貼1000元（由鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)考核結(jié)果報(bào)縣衛(wèi)計(jì)局審核后每半年發(fā)放一次），縣財(cái)政將“五險(xiǎn)一金”及月補(bǔ)貼經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算。原省財(cái)政補(bǔ)貼村衛(wèi)生站的1萬(wàn)元/村的考核辦法按上級(jí)有關(guān)要求及縣衛(wèi)生強(qiáng)縣的有關(guān)規(guī)定，由縣衛(wèi)計(jì)局每年組織考核一次，經(jīng)考核合格的，按規(guī)定發(fā)放。

四、時(shí)間安排

（一）啟動(dòng)階段（2016年1月至2016年3月）。縣政府制定本行動(dòng)計(jì)劃。

（二）實(shí)施階段（2016年3月至2018年12月）。全面實(shí)施本行動(dòng)計(jì)劃。

（三）考核階段（2016年11月至2018年12月）。每年11月至12月，對(duì)各類(lèi)項(xiàng)目落實(shí)情況進(jìn)行年度考核。

五、工作要求

（一）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)職責(zé)分工。

各級(jí)各部門(mén)政要切實(shí)加強(qiáng)加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的緊迫感和責(zé)任感，集中人力、物力、財(cái)力，時(shí)間倒逼任務(wù)，全面完成三年行動(dòng)計(jì)劃的各項(xiàng)目標(biāo)。縣政府將成立縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)、分管領(lǐng)導(dǎo)為副組長(zhǎng)、相關(guān)部門(mén)組成的“衛(wèi)生強(qiáng)縣”創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組，具體組織實(shí)施三級(jí)創(chuàng)建活動(dòng)。認(rèn)真落實(shí)地方政府負(fù)責(zé)制，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，明確部門(mén)分工，制定本行動(dòng)計(jì)劃的具體實(shí)施方案，落實(shí)和創(chuàng)新各項(xiàng)措施。衛(wèi)計(jì)、發(fā)改、財(cái)政、人社、編辦等部門(mén)要按職責(zé)分工認(rèn)真履行職責(zé)，逐條逐項(xiàng)抓好落實(shí)。

（二）加大投入，鼓勵(lì)社會(huì)參與。

從2016年至2018年，各級(jí)財(cái)政及發(fā)動(dòng)社會(huì)各界熱心人士捐資每年統(tǒng)籌安排1億元，實(shí)施強(qiáng)基創(chuàng)優(yōu)行動(dòng)計(jì)劃。要切實(shí)按照全省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展保障項(xiàng)目、保障對(duì)象和保障水平的需要，統(tǒng)籌好包括上級(jí)轉(zhuǎn)移支付在內(nèi)的各項(xiàng)資金安排，調(diào)整支出結(jié)構(gòu)，優(yōu)先保障本計(jì)劃項(xiàng)目所需資金，并將所需資金納入年度財(cái)政預(yù)算。鼓勵(lì)社會(huì)力量投資發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)PPP項(xiàng)目，形成政府主導(dǎo)、社會(huì)參與的多元投入格局。要積極組織開(kāi)展項(xiàng)目資金使用績(jī)效評(píng)價(jià)，切實(shí)提高資金使用效益和工作績(jī)效。

（三）加強(qiáng)考核檢查，提高工作績(jī)效。

各級(jí)各部門(mén)落實(shí)本行動(dòng)計(jì)劃的情況將作為每年醫(yī)改考核的重要內(nèi)容，考核結(jié)果作為領(lǐng)導(dǎo)班子和相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)干部綜合考核評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)。縣財(cái)政采取“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”的形式，統(tǒng)籌440萬(wàn)元對(duì)通過(guò)上級(jí)檢查驗(yàn)收“達(dá)標(biāo)鎮(zhèn)”的鄉(xiāng)鎮(zhèn)給予20萬(wàn)元獎(jiǎng)勵(lì)，“示范鎮(zhèn)”的鄉(xiāng)鎮(zhèn)給予40萬(wàn)元獎(jiǎng)勵(lì)。